Zvířata

Léčba zánětlivého onemocnění střev u psů

  • Zánětlivé onemocnění střev
  • Co je zánětlivé onemocnění střev?
  • Jaké jsou příznaky zánětlivého onemocnění střev?
  • Co způsobuje tento stav?
  • Jak je diagnostikován syndrom dráždivého tračníku?
  • Co je to dietní zkouška?
  • Jak je tato nemoc léčena?

Budete milovat tuto kudrnatou kočičku

Přátelský a zvídavý LaPerm má snadno udržovatelný kabát v různých barvách a vzorech.

Imunosupresiva

Glukokortikoidy: Tato skupina léků má protizánětlivý účinek tím, že zvyšuje hladinu lipokortinu (inhibitor fosfolipázy A), což snižuje syntézu zánětlivých mediátorů (leukotrieny, tromboxany a prostaglandiny). Také snižují syntézu interferon-gama cytokinů, IL1, IL-2, IL-3, TNFa, bradykininů a histaminu. (5) (6) (8) (9) (18).

Obecně se prednison nebo prednisolon obvykle používá jako léčivo volby pro léčbu této skupiny patologií. Použitá dávka se pohybuje v rozmezí 1–2 mg / kg každých 12 hodin perorálně po dobu 2–4 týdnů, pak se dávka snižuje o polovinu (po dobu 4 týdnů), dokud není minimální účinná dávka dosažena každý druhý den nebo přerušení. léčby

Dexamethason lze také použít perorálně, pokud pacient vykazuje nadměrné kolaterální příznaky v důsledku používání prednisolonu (polyfágie, polyurie, lapání po dechu atd.).

Parenterální kortikosteroidy jsou alternativou pro pacienty, kteří trpí zvracením nebo pokud se předpokládá, že trávicí absorpce může být změněna infiltračním procesem.

Methylprednisolon acetát může být užitečný pro kočky, u kterých je obtížné podávat léky ústy. 20 mg SC lze použít každé 2 týdny a 3 ošetření a opakovat, dokud příznaky nezmizí. Stejně tak by mělo být považováno za poslední možnost, protože není možné přesně kontrolovat denní dávku kortikosteroidu, kterou zvíře dostává.

Budesonid je steroid, který je stokrát účinnější než hydrokortison, a že když je zničen většinou (90%) v játrech, minimalizuje riziko vzniku hyperadrenokorticismu. Dávka je 1 - 3 mg / den.

Sulfasalazin: Toto léčivo je kombinací kyseliny 5-aminosalicylové a sulfapyridinu vázané azo vazbou. Když přibližně 70% podané dávky dosáhne tlustého střeva, bakterie tuto azo křižovatku rozbijí a obě části molekuly se tak oddělí. To, co je užitečné při léčbě, je 5-aminosalicylová část, která má protizánětlivé vlastnosti. Používá se při léčbě pacientů s kolitidou, obvykle s velmi dobrou odezvou. Dávka, která může být použita, je 12,5 mg / kg / 6 hodin orálně po dobu 2 týdnů u psů, pak se podává stejná dávka, ale každých 12 hodin po dobu 28 dnů.

U koček se 10–20 mg / kg podává každých 24 hodin perorálně po dobu 14 dnů. Problémem tohoto druhu je jejich větší citlivost na tento lék ...

Mezi vedlejší účinky u psů a koček lze za častější považovat anorexii a zvracení. Pacient musí být každý měsíc sledován hepatogramem, protože může způsobit poškození jater. Vzhled suché keratitidy nebo alergické dermatitidy je také obvykle možnými nepříznivými účinky.

Olsalazine: Tento lék je tvořen dvěma molekulami kyseliny 5-aminosalicylové, používá se u lidí jako náhrada za sulfasalazin. Dávka použitá u psů je 25 mg / kg / 8 hodin.

Mesalamin: Tento lék se také používá pro zánětlivá onemocnění tlustého střeva, jeho dávka je 10 až 20 mg / kg / 12 hodin orálně.

Azathioprin: Jedná se o metabolitový analog purinů, který je metabolizován v játrech na 6-merkaptopurin, který inhibuje proliferaci buněk (T a B lymfocyty) a snižuje cytotoxicitu přirozených zabíječských buněk. Toto imunosupresivum může být použito, pokud reakce na běžná léčiva není dobrá, nebo pokud je nutné snížení dávky kvůli existenci nepříznivých účinků způsobených glukokortikoidy. U psů může být použit v dávce 50 mg / m² nebo 1 - 1,5 mg / kd / den po dobu 2 týdnů a poté sledovat alternativní dny. Pro kočky je popsána dávka 0,3 - 0,5 mg / kg každých 48 - 72 hodin, ale obvykle se nepoužívá kvůli silné myelosupresi, kterou tento druh produkuje. Anorexie je také uváděna jako nepříznivý účinek u koček.

Psi by měli být pravidelně kontrolováni hemogramem a hepatogramem.

Cyklofosfamid Tento lék se velmi málo používá k léčbě IBD u psů a koček. A to by bylo omezeno na ty pacienty, kteří odolávají výše popsaným způsobům léčby. Doporučená dávka je 50 mg / m² 4 dny v týdnu.

Měla by být prováděna měsíční hematologická kontrola. Majitel (u psů) by měl být informován o možnosti hemoragické cystitidy.

Někteří autoři dávají přednost použití azathioprinu místo chlorambucil, zejména u koček. Doporučená dávka je 2 - 4 mg / m² každé 2 - 7 dní nebo orální 10 mg / m² každých 14 dní.

Cyklosporin: Tento lék je silný imunosupresivum, které se v humánní medicíně často používá jako součást léčby transplantovaného pacienta. Jeho účinkem je změna funkce T lymfocytů a inhibování uvolňování IL-2 a interferonu gama. Dávka je 5 mg / kg / den. Největším problémem jsou vysoké náklady.

Mykofenolát mofetil: Tento imunosupresivní lék se používá v různých patologiích v humánní medicíně, protože způsobuje nekompetitivní inhibici syntézy guaninu potřebnou pro syntézu DNA a RNA během proliferace T a B lymfocytů. Dávka popsaná pro psa je 10-20 mg / kg / 12 hodin perorálně

Antibiotika: Metronidazol Tento lék má antimikrobiální účinky, v podstatě na anaerobní, antiprotozoální mikroorganismy, a také inhibuje buněčně zprostředkovanou imunitní odpověď.

Obvykle se nepoužívá jako jediné léčivo, ale v kombinaci s glukokortikoidy. To umožňuje snížit jejich dávku. Může být použit v dávce 10-20 mg / kg / 12 hodin.

Ke stejnému účelu lze použít tylosin 10 mg / kg / 8 hodin.

Vitamíny: Existují důkazy o nedostatku vitaminu B12, zejména u koček, proto se doporučuje podávání kyanokobalaminu 20 µg / kg týdně SC4. (16) (22)

Závěry

Při léčbě pacientů se zánětlivým onemocněním střev musí být majitel informován o:
a) Vaše zvíře má nemoc neznámého původu.
b) Léčba, která má být provedena, bude symptomatická.
c) Může to vyžadovat celoživotní ošetření (náklady).
d) Zvažte riziko nákladů a přínosů pacientů.
e) Měly by být zavedeny pravidelné kontroly (krevní obraz, močovina, kreatinin, glukóza v krvi, ALT-AST-FAS atd.).
f) Aby bylo možné dospět k diagnóze, je nutné předem vyloučit další patologie (náklady)

Na závěr v humánní medicíně byly u Crohnovy choroby (typ zánětlivého onemocnění střev) provedeny léčby antagonisty TNFa, jako jsou infliximab a Adalimumab. (23) Tyto léky jsou monoklonální protilátky, které selektivně inhibují TNFa. Ve stejných studiích bylo také stanoveno, že pacienti, kteří tyto léky užívají po dlouhou dobu, mohou trpět tuberkulózou, sepse, pneumonií a dokonce byl pozorován vyšší výskyt lymfomu.

To ukazuje, že hledání lepších terapeutických alternativ k imunosupresivním lékům zůstává výzvou.

Co je to IBD, jaké jsou jeho příznaky a jak to ovlivňuje psa?

Je známá jako IBD ( Zánětlivé onemocnění střev v angličtině) na jakékoli chronické zánětlivé onemocnění střev, které ovlivňuje nebo může ovlivnit trávicí systém psa.

Skládá se ze zánětu zažívacího traktu nebo střev střeva a může způsobit vážné problémy se zdravím psa:

  • Vředy
  • Krvácení
  • Bolest břicha
  • Průjem a / nebo zvracení
  • Mírná nebo extrémní štíhlost
  • Oslabení, anémie

Když se střevo nebo část střevní stěny zapálí, absorpce živin se výrazně snižuje a způsobuje to, co se nazývá malabsorpční syndrom. To způsobí, že pes nemůže správně absorbovat živiny z potravy, získává významné nutriční nedostatky a vykazuje progresivní hubnutí, které může vést k extrémům.

Jak se nemoc zhoršuje, jsou také patrné další důležité příznaky, jako je průjem nebo krvavý průjem.

Jak může pes získat IBD nebo zánětlivé onemocnění střev?

IBD není něco, co se šíří virem nebo bakterií, takže to není nakažlivé onemocnění. Existuje několik příčin, u kterých existuje podezření, že pes může získat IBD, mezi něž patří:

  • Nízká kvalita jídla
  • Pokračující příjem toxinů
  • Alergická reakce
  • Imunitně zprostředkovaná nemoc
  • Doporučení jiné nemoci

Nízká kvalita jídla Může poškodit trávicí systém našeho psa, vážně ho poškodit a někdy i nevratně. Musíme se pečlivě starat o stravu našeho psa, abychom se vyhnuli právě takovým chorobám.

Příjem toxinu Hraje také důležitou roli při vývoji IBD. Proto je důležité starat se o jídlo našeho psa a materiály jeho hraček a krmítka / pijáku.

Alergická reakce Externí nebo nutriční faktor může také vyvolat IBD. Ačkoliv se jedná o alergie, obvykle se projevují další velmi specifické příznaky: Časté alergie u psů.

Imunomediální IBD kvůli selhání organismu našeho psa, který z nějakého důvodu „věří“, že existuje nebezpečí napadení střevního traktu psa.

IBD může také vypadat jako sekundární příznak jiného onemocněníjak například Addisonův syndrom u psů.

Léčení zánětlivého onemocnění střev nebo IBD u psů

Na jakoukoli léčbu by měl vždy dohlížet veterinární lékař, který předepíše vhodné léky pro problém našeho psa a optimální množství v závislosti na jeho hmotnosti.

Obecně jsou léky používané k léčbě zánětlivého onemocnění střev nebo IBD:

  • Prednison (kortikosteroidy)
  • Metronidazol

Prednison se používá v protizánětlivých dávkách jako šoková terapie k jeho pozdějšímu snížení a hodnocení. Prostřednictvím dvou až čtyř miligramů na kilogram hmotnosti a den, ve dvou výstřelech (každých 12 hodin). Zatímco Metronidazol se používá jako silný antibakteriální a antiparazitický doplněk s prednisonem, prostřednictvím deseti až třiceti miligramů na kilogram hmotnosti a den, rozdělených do dvou dávek (každých 12 hodin).

Další alternativní léčba, kdy první nedosáhne požadovaných účinků, je:

  • Azathioprin

Azathioprin je silný derivát purinu, imunosupresivum, které obecně působí jako silný kortikosteroid, ale bez jeho vedlejších účinků. To však neznamená, že to nemá žádné vedlejší účinky. Obvykle se podává jako dva miligramy na kilogram hmotnosti a den v jednom denním příjmu.

Výživa pro psy s IBD

Léčba psa IBD spočívá nejen v užívání specifických léků, ale musí být doplněna přiměřeným jídlem. Nemůžeme krmit psa IBD špatným krmivem nebo toxickými přísadami.

Obecně se doporučuje krmit psy s IBD dietou s nízkým obsahem tuku a vlákniny, aniž by došlo k překročení bílkovin. Vzhledem k kvalitě komerčního krmiva je nejlepší volbou krmení našeho psa 100% přírodní potraviny.

Jak zabránit IBD u mého psa?

Tomu nelze zabránit a náš pes je zcela chráněn, ale je možné přijmout opatření, aby se mu co nejvíce zabránilo.

Nejlepší prevencí je strava založená na přírodních potravinách bez chemických látek a zpracovaných potravin. Neexistují žádné magické přísady ani speciální byliny…. Stačí zdravá strava a zdravý život.

Pokud máte nějaké dotazy, můžete je také nechat v komentářích (není nutná registrace), zodpovídáme 100% dotazů.

Líbil se vám článek, líbí se vám to? Líbí se mi „nebo ho sdílejte na sociálních sítích 🙂 Děkuji!