Zvířata

Co je toxoplasmóza, symptomy, příčiny a jak léčit nemoc

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí popsala „toxoplasma“ jako „zanedbávanou parazitární infekci“ a cíl v oblasti veřejného zdraví

Jeden ze tří lidí má potenciálně škodlivý parazit ve svém těle, v malých cystách, které imunitní systém nemůže eliminovat nebo mohou ovlivnit antibiotika. Nový výzkum však odhaluje stopy, jak to zastavit: narušovat jeho trávení během této latentní fáze.

Je-li objev, v University of Michigan, ve Spojených státech, vede k nové léčbě, může pomoci předcházet parazitární nemoci zvané toxoplasmóza, která způsobuje, že lidé na celém světě jsou nemocní. Pro mnoho lidí způsobuje parazit „Toxoplasma gondii“ pouze příznaky podobné chřipce, často způsobené otravou jídlem a po této počáteční infekci obvykle vstupuje do cystické fáze a zůstává v těle osoby zbytek jeho života

Ale u lidí se slabým imunitním systémem nebo těhotných žen může infekce způsobit problémy okamžitě nebo poté, co se cysty stanou aktivními a poškodí jejich mozek, oči nebo plod, který nesou. Dokonce i zdraví lidé mohou utrpět opakované poškození sítnice, pokud je parazit umístěn v jejich očích. Nějaký důkaz dokonce spojuje to s duševním onemocněním.

Tým Lékařské fakulty University of Michigan právě zveřejnil svá zjištění týkající se nedávno zjištěné zranitelnosti tkáňových cyst toxoplasmy v „Nature Microbiology“. Uvádí, že molekula zvaná „katepsin proteáza L“ (CPL) je rozhodující pro schopnost parazita přežít cystickou fázi a způsobit onemocnění u myší. Interferencí s CPL na genetické úrovni a také s drogami zastavili toxoplazmózu.

Tito odborníci poprvé ukazují, že pro trávení toxoplasmy je rozhodující forma trávení parazity - zvaná autofagie a řízená CPL -. Podle autorů výzkumu je to poprvé, co bylo prokázáno v „Toxoplasmě“ za normálních podmínek.

„Největší neuspokojenou potřebou toxoplazmózy je vypořádat se s fází chronické infekce, která je zdrojem potenciálně závažného onemocnění reaktivací cysta parazita,“ vysvětluje vedoucí výzkumného týmu, Vern Carruthers, profesor. mikrobiologie a imunologie na UM.

"Ačkoli existují přiměřeně dobré léčby akutních infekcí a imunitní systém odvede dobrou práci u zdravých lidí, pokud jde o udržení pod kontrolou, není možné vyloučit cystovou formu, aby byla chráněna imunokompromitovaná osoba a ti, měli předchozí oční infekci, “dodává.

Carruthers a jeho tým objevili klíčovou roli CPL a význam autofagie v průběhu několika experimentů na cystách, které obsahují formy parazitů zvané bradyzoity.

CPL je proteázová nebo proteinová trávicí molekula, která pomáhá cystům toxoplasmy přežít tím, že tráví vlastní střeva parazita nebo tráví materiály, které mohou vstupovat do cysty venku. Když bylo CPL deaktivováno, vakuolová komora, která slouží jako „žaludek“ parazita, zaznamenala hromadění materiálů, které zneškodnily celou cystu.

Pro nový dokument tým dočasně otevřel díry v parazitové membráně a odstranil existující kopii genu CPL, nebo přidal modifikovaný gen, aby vytvořil pozměněnou formu CPL. Tento přístup „genové terapie“ jim umožnil studovat dopad změněné nebo chybějící aktivity CPL.

Bezobslužná parazitární infekce

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí označila „toxoplasma“ za „zanedbávanou parazitární infekci“ a cíl v oblasti veřejného zdraví. Kromě vysoké míry infekce na celém světě CDC odhaduje, že parazit nese asi jeden z deseti Američanů.

Kromě nerozvařeného masa, které může šířit cysty bradyzoitu „Toxoplasma“, je parazit často přenášen na člověka pomocí fekálií koček, které obsahují jinou formu cysty. To je důvod, proč úřady veřejného zdravotnictví doporučují těhotným ženám, aby neměňovaly bedny pro kočky, a aby každý, kdo jí maso, konzumoval toto maso zcela vařené.

Hlavním nebezpečím „Toxoplasmy“ je to, že jde o jednu z mála infekcí schopných překonat hematoencefalickou bariéru, což znamená, že může vstoupit do nervového systému, včetně sítnice, míchy a mozku. Může se také skrývat ve svalové tkáni lidí i zvířat.

Carruthersova skupina použila lék k deaktivaci parazita v infikovaných lidských buňkách, ale tento lék nemůže procházet hematoencefalickou bariérou, takže nebude pro léčbu užitečný. Spolupracuje však s týmem vedeným Scottem Larsenem na Ústavu léčivé chemie Fakulty lékárenství UM, aby hledal další léky, které mohou inhibovat CPL.

„Tento dokument je důkazem zásady, že trávení bílkovin je důležité pro cystovou fázi životního cyklu parazita, ačkoli stále nevíme, zda je tráví, aby generovaly energii nebo eliminovaly zbytečné materiály,“ říká Carruthers. Stále se toho musíme hodně dozvědět o „Toxoplasmě“, o tom, jak cystová membrána působí jako bariéra a jestli ji můžeme potlačit zvenčí. “

Pokud paraziti v cystách nepřijímají „jídlo“ zvenčí sebe, může být autofagický proces sebezáchrannou snahou, podobnou tomu, jak zůstat v kostech hladovějících lidí, když jejich těla spotřebovávají svaly. Zůstat naživu

Blokování tohoto procesu by proto způsobilo, že cysta hladoví rychleji. Nebo, pokud je jídlo vyráběno v cystách, může zneškodnění CPL vést k mikroskopické „střevní obstrukci“, kde se odpad a nepoužité jídlo hromadí na smrtelné úrovni.

Carruthers, jehož tým roky studoval parazita, poznamenává, že jakýkoli budoucí lék zaměřený na stadium tkáňové cysty by musel cestovat cystickou membránou a také hematoencefalickou bariérou.

Co je bolest prsu? | Co je syfilis? | Co je to škeble>

| Co je syfilis? | Co je to škeble>

Toxoplazmóza je infekční onemocnění způsobené parazitem „Toxoplasma gondii“. Jen zřídka to může být vážné. Specifickými příčinami infekce jsou často konzumace kontaminovaného masa nebo dotyk infikovaných kočičích trusů. Během těhotenství se přenáší také z matky na dítě.

Příčiny toxoplamózy

Velmi častý parazit

Toxoplasma gondii je velmi běžný parazit na světě. Nachází se ve výkalech koček. Nejčastější příčiny infekce jsou:

- Dotykové kočičí výkaly.

- Jezte infikovanou potravu nebo pijte infikovanou vodu.

- Přijměte transplantaci z infikovaného orgánu.

Nejběžnější je, že infekce zůstává v ničem, protože imunitní systém v mnoha případech stačí k obnovení normálu v těle a parazit je v těle rezidentem, ale bez aktivity. To znamená, že pacient je imunizován a už nikdy nebude infikován. Ale někdy infekce postihuje různé orgány, jako je mozek nebo srdce, protože imunitní systém je slabý. Může dokonce ovlivnit oči a v extrémních případech způsobit slepotu.

Existuje několik faktorů, které zvyšují šance na infekci: AIDS, oslabený imunitní systém kvůli chemoterapii nebo pravidelné užívání steroidů.

Příznaky toxoplazmózy

Obvykle neexistují žádné příznaky

Většina osob infikovaných toxoplazmózou nemá zjevné příznaky, ale někdy se některé projevují horečkou, únavou, bolestmi hlavy a nevolností. Pokud má pacient slabý imunitní systém, může mít záchvaty a rozmazané vidění.

Jak se šíří

Lidé mohou získat toxoplazmózu:

  • dotykem nebo přicházením do styku s infikovanými kočičími výkaly (nebo poops). Kočky mohou nakazit hlodavci, ptáky nebo jiná malá zvířata
  • při konzumaci syrového nebo nevařeného masa infikovaných zvířat (zejména jehněčího, vepřového nebo jeleního)
  • při požití syrového a nemytého ovoce, zeleniny nebo zeleniny, které přišly do styku s hnojem
  • při narození nakažená touto chorobou (žena s infekcí toxoplazmózou může parazit přenášet na plod skrze krevní oběh)
  • požitím (nebo polykáním) vajíček parazita, aniž by to věděli, které mohou zůstat v rukou po dotyku se zemí bez nošení rukavic nebo manipulace s nevařeným nebo umytým jídlem
  • při pití kontaminované vody

I když se tato infekce obvykle nerozšiřuje z jedné osoby na druhou, s výjimkou případů přenosu z matky na plod, toxoplasmóza může zřídka kontaminovat krevní transfuze a darovat orgány k transplantacím.

Diagnostika toxoplazmózy

Abychom s jistotou věděli, zda se jedná o infekci toxoplazmózou, je nutné provést specifické analýzy tohoto problému. Je také obvyklé, že těhotné ženy provádějí tento typ analýzy, aby zabránily šíření dítěte. Dva obvyklé testy jsou amniocentéza a ultrazvuk.

Příznaky a příznaky

Toxoplasmóza je přenášena ze zvířat na člověka, někdy bez příznaků. Když mají děti příznaky, liší se v závislosti na věku dítěte a reakci imunitního systému na infekci. (U lidí i infikovaných koček se obvykle nevyskytují žádné příznaky infekce toxoplazmózou.)

Toxoplazmóza u dětí

Toxoplazmóza u dětí může být jedna:

  1. vrozená toxoplazmóza (když se dítě před narozením nakazí).
  2. Mírná toxoplasmóza, která postihuje zdravé děti (podobně jako u těhotných žen).
  3. symptomatická toxoplazmóza, když postihuje děti se oslabeným imunitním systémem.

Vrozená toxoplazmóza

Pokud se žena během těhotenství nakazí toxoplasmózou (i když nemá žádné příznaky) a nedostane žádnou léčbu, je možné, že infekci přenese na plod, který má v břiše. Děti, které se nakazí během prvního trimestru těhotenství, jsou ty, které mají tendenci mít závažnější příznaky.

Je velmi nepravděpodobné, že žena, která se nakazila toxoplazmózou dříve, než otěhotněla, přenáší infekci na své dítě, protože ona i dítě budou vůči infekci imunní. Toxoplazmóza by však mohla být reaktivována, což znamená, že by mohla znovu ovlivnit dříve infikovanou těhotnou ženu, jejíž imunitní systém byl oslaben. Obecně je mnohem lepší počkat na těhotenství, dokud neuplyne nejméně šest měsíců po infekci toxoplasmózou.

Až 90% dětí narozených s vrozenou toxoplazmózou nemá při počátečním kojení žádné příznaky, ale významné procento těchto dětí bude vykazovat příznaky infekce o několik měsíců nebo několik let později. Předčasné a velmi malé děti vykazují zjevné příznaky infekce při narození nebo krátce poté.

Příznaky a příznaky, pokud se objeví, zahrnují následující:

  • horečka
  • oteklé lymfatické uzliny
  • žloutenka (žlutá nebo žlutá kůže a oči) způsobená nadměrnou koncentrací jaterní látky zvané bilirubin v krvi
  • neobvykle velká nebo malá hlava
  • vyrážka
  • modřiny nebo krvácení pod kůží
  • anémie
  • zvětšená slezina nebo játra

Některé děti s vrozenou toxoplazmózou mají abnormality v mozku a nervovém systému, které mohou způsobit:

  • záchvaty
  • ochablý sval
  • potíže s krmením
  • ztráty sluchu
  • mentální nedostatek

U těchto dětí je také vysoké riziko vzniku očních lézí, které mají vliv na sítnici (fotocitlivá vrstva zadní části oka odpovědná za vidění) a způsobují vážné zrakové problémy.

Pokud se dítě narodí s vrozenou toxoplasmózou a nebude léčeno během stadia kojení, téměř vždy projeví nějaké známky této infekce (často poškození očí) v raném dětství nebo dospívání.

Toxoplazmóza u zdravých dětí

Zdravé dítě, které dostane infekci toxoplazmózou, nemusí mít žádné příznaky infekce nebo jen několik oteklých lymfatických uzlin, které:

  • obvykle jde o krk
  • může být citlivý na dotek
  • se může během několika měsíců zvyšovat a zmenšovat

Většina dětí s těmito příznaky nepotřebuje žádné lékařské ošetření, pokud se infekce nezhorší.

Toxoplazmóza u dětí s oslabeným imunitním systémem

U dětí, jejichž imunitní systém je oslabený (například trpí AIDS, rakovinou nebo dostávají léky po transplantaci orgánů), je větší pravděpodobnost, že budou trpět závažnými infekcemi toxoplazmózou. Zejména u dětí s AIDS může toxoplazmóza napadnout mozek a nervový systém a způsobit toxoplazmatickou encefalitidu (zánět mozku), jejíž příznaky zahrnují následující:

  • horečka
  • záchvaty
  • bolest hlavy
  • psychóza (druh vážného duševního onemocnění)
  • zrakové, řečové, motorické nebo myšlení

Přestože paraziti toxoplazmózy mohou růst a množit se během jednoho týdne po vstupu do těla člověka, příznaky infekce mohou trvat týdny nebo měsíce (pokud se objeví).

Jakmile osoba dostane infekci toxoplazmózou, zůstává infekce v těle po celý život, obvykle latentní (nebo neaktivní) a bez způsobení zranění nebo vedlejších účinků. Ale infekce může být reaktivována, pokud osoba trpí imunosupresí v důsledku infekce HIV nebo léčby rakoviny.

U dítěte, jehož imunitní systém je zdravý, mírné příznaky toxoplazmózy (oteklé lymfatické uzliny) obvykle ustoupí během několika měsíců, i když dítě nedostane žádnou léčbu. Děti s těžkou vrozenou toxoplazmózou však mohou mít trvalé problémy se zrakovým systémem a / nebo mentálním nedostatkem. A u dětí, jejichž imunitní systém je oslaben, se toxoplazmóza může stát smrtící.

Léčba

Pokud infikovaná osoba nemá oslabený imunitní systém nebo není těhotná, obvykle není nutné léčit je, že trpí infekcí toxoplazmózou. Příznaky (jako jsou oteklé lymfatické uzliny) obvykle vymizí samy za pár týdnů nebo měsíců. Každopádně by dítě mělo vždy navštívit lékaře, protože oteklé lymfatické uzliny mohou být příznakem jiných nemocí.

Pokud těhotná žena dostane infekci toxoplazmózou, její lékař a specialista na infekční choroby budou spolupracovat na vývoji léčebného programu. Výzkum ukazuje, že léčba matky může pomoci snížit závažnost onemocnění u kojenců, ačkoli to vždy nezabrání přenosu toxoplasmózy na dítě.

Děti narozené s vrozenou toxoplazmózou jsou léčeny různými kombinacemi toxoplasmózových léčiv, obvykle po celý první rok života. Odborník rozhodne, které léky použít a na jak dlouho.

U starších dětí, u nichž se vyvinou závažné infekce toxoplazmózou, trvá léčba obvykle 4 až 6 týdnů (nebo minimálně 2 týdny po zmírnění příznaků). Děti s oslabeným imunitním systémem obvykle vyžadují hospitalizaci, když se vyvinou toxoplasmóza, a ti, kteří trpí AIDS, možná budou muset vzít léky toxoplazmózy na celý život.

Kdy zavolat lékaře

Pokud se u vás objeví příznaky toxoplazmózy a:

  • byly léčeny na AIDS nebo rakovinu
  • trpí stavem, který ovlivňuje imunitní systém
  • užívali léky, které oslabují imunitní systém

Také se obraťte na pediatra, pokud se u vašeho dítěte, které mělo dříve dobré zdraví, projeví některý z příznaků toxoplazmózy.

Pokud jste těhotná, zavolejte ihned svého lékaře, dokud se zdá, že máte pouze oteklou lymfatickou uzlinu, zejména pokud jste byli v kontaktu s kočkami nebo jste konzumovali syrové nebo nedostatečně uzené maso.

Prevence

Pokud kočka vaší rodiny žije doma a nikdy nebyla nakrmena syrovým nebo nedostatečně tepelně upraveným masem, je pravděpodobné, že má velmi nízké riziko výskytu a šíření toxoplasmózy. Může však být také kontrahována konzumací syrového masa nebo tepelně neupravených a kontaminovaných potravin.

Chcete-li zabránit toxoplazmóze ve své rodině, postupujte podle těchto tipů.

Tipy týkající se jídla

Po manipulaci se syrovým masem nebo nemytou zeleninou nebo zeleninou si umyjte ruce mýdlem a vodou.

Před podáváním umyjte veškeré ovoce, zeleninu a zeleninu. Možná je také budete chtít loupat.

Zmrazte maso několik dní před vařením, což podle CDC pomáhá snižovat šance na infekci toxoplazmózou.

Nikdy nemyjte syrové kuře. Mytí masa a kuře, když jsou stále syrové, může bakterie rozšířit do kuchyně. Bakterie se ničí při vaření, když kuře dosáhne vnitřní teploty 74 ° C (nebo 165 ° F). Proto praní nepomáhá.

Po každém použití důkladně omyjte všechny krájecí desky, veškeré nádobí a všechny kuchyňské povrchy (zejména ty, které přicházejí do styku se syrovým masem).

  • Veškeré maso pečte úplně (jejich šťávy by měly být průhledné a neměly by obsahovat červené nebo růžové oblasti).
  • Tipy týkající se koček

    Pokud jste těhotná, nechte si každý den vyměnit zásuvku pro trus kočky jinou osobou. Požádejte ho, aby to umyl horkou vodou a saponátem a poté si umyl ruce. Pokud jste odpovědní za výměnu zásuvky na exkrementy, noste při tom rukavice a důkladně si umyjte ruce.

    Pokuste se, aby kočka byla vždy uvnitř domu, aby se nedostala toxoplasmóza, když přijde do kontaktu se zemí nebo s malými infikovanými zvířaty, která se snaží lovit a / nebo jíst.

    V případě, že má vaše dítě venku pískoviště, zakryjte jej, zejména v noci, aby ho okolní kočky nemohly používat, aby vyhovovaly jejich potřebám.

    Nekrmte rodinnou kočku syrovým masem.

    Drž se dál od toulavých koček.

  • Pokud jste vy nebo váš partner těhotná, nezískávejte novou kočku.
  • Obecné rady a související s domácím prostředím

    • Nasaďte si rukavice na zahradničení a po dokončení si dobře umyjte ruce.

    Pomocí sítí proti komárům se pokuste zabránit tomu, aby váš dům obsahoval chyby. Výkaly pro kočky jsou jednou z potravin, které nejvíce přitahují mouchy a šváby. A tento hmyz může dostat výkaly a také toxoplasmózu do jídla.

  • Nepijte neupravenou vodu, zejména pokud cestujete do málo rozvinutých nebo rozvojových zemí.