Zvířata

Selhání ledvin u koček - příznaky a léčba

Chronické selhání ledvin, také nazývané selhání ledvin, je jedním z nejčastějších onemocnění starších koček. Ve většině případů je renální selhání progresivní, takže dochází k postupnému progresi onemocnění a zhoršování symptomů. Stupeň progrese onemocnění se u jednotlivých jedinců značně liší. Správná péče a léčba mohou zvýšit kvalitu života postižených koček a prodloužit jejich život, což zpomaluje progresi onemocnění.

Co způsobuje chronické selhání ledvin?
K chronickému selhání ledvin dochází, pokud dochází k dlouhodobému a nevratnému poškození ledvin, což brání jeho funkčnosti filtrovat a vylučovat odpadní produkty z krve. Ve většině případů, ve kterých je diagnostikováno selhání ledvin, není přesná příčina onemocnění známa. Vzorky odebrané z postižených ledvin (biopsie) obvykle vykazují velké množství vláknité tkáně nahrazující normální tkáň ledvin, často s určitým zánětem (proto se také nazývá „chronická intersticiální nefritida“). Tyto změny také ovlivňují mnoho nemocí. Existují však některé dobře známé příčiny chronického selhání ledvin, jako například:

    Polycystické ledviny (dědičné onemocnění, které se obvykle vyskytuje u perských a exotických koček, u kterých jsou cysty plné tekutin> Ve většině případů nelze nalézt konkrétní příčinu selhání ledvin a jedna působí se symptomatickou léčbou.) a to lze léčit, existuje možnost zpomalení progrese nemoci.

Je selhání ledvin velmi časté?
Chronické renální selhání se může objevit u koček všech věkových skupin, ale obvykle se vyskytuje u koček středního a vysokého věku a častěji se zvyšuje s věkem. Odhaduje se, že přibližně jedna z 5 koček starších 15 let má selhání ledvin. Obecně k selhání ledvin dochází u koček až třikrát více než u psů.

Jaká je funkce ledvin?
Ledviny plní celou řadu důležitých funkcí, včetně odstraňování toxinů z krve a udržování rovnováhy vody a elektrolytů v těle. Krev je neustále filtrována ledvinami, aby se eliminovaly odpadní toxiny z produktů metabolismu těla. Při tomto procesu se vyrábí moč. Ledviny také koncentrují moč tím, že vracejí vodu do těla, aby se zabránilo dehydrataci.

Ledviny plní další důležité funkce při udržování rovnováhy elektrolytů (draslík, sodík, vápník, fosfor atd.) V těle, regulují obsah kyseliny v krvi a regulují krevní tlak. Jsou také zodpovědné za produkci hormonu zvaného erytropoetin, který stimuluje tvorbu červených krvinek kostní dřeně.

Naštěstí je v ledvinách dobrá „rezervní kapacita“, takže pokud by byla jedna z nich odstraněna, (například při transplantaci), nevznikly by žádné nepříznivé důsledky. Ve skutečnosti musí být poškozeny ze dvou třetin na tři čtvrtiny funkční tkáně ledvin, aby se objevily známky selhání ledvin.

Jaké jsou příznaky a komplikace chronického selhání ledvin?
Ve většině případů je chronické selhání ledvin onemocnění pomalé a zákeřné progrese, i když v některých případech se příznaky mohou objevit náhle. Většina těchto příznaků je velmi neurčitá a nespecifická, způsobená alespoň částečně akumulací toxinů v krvi, které jsou obvykle vylučovány močí. Nejčastějšími příznaky, které se vyskytují u postižených koček, jsou: nedostatek chuti k jídlu, hubnutí, dehydratace, letargie a deprese. Obvykle jsou velmi žízniví a produkují mnohem více moči (kvůli neschopnosti ji koncentrovat). Dalšími příznaky mohou být: poškozená srst, zvracení, halitóza, vředy v ústech a slabost. S postupujícím selháním ledvin (bez ohledu na léčbu) se tyto příznaky v průběhu času zhoršují.

Vzhledem k rozmanitosti funkcí prováděných ledvinami se mohou u postižených koček vyskytnout četné komplikace, jako jsou abnormality rovnováhy elektrolytů (například nízká koncentrace draslíku v krvi, vysoká koncentrace fosforu), retence nadměrného obsahu kyseliny v tělo (acidóza), zvýšený krevní tlak (hypertenze) a anémie (nízký počet červených krvinek).

Jak je diagnostikováno selhání ledvin?
Příznaky selhání ledvin jsou nespecifické. Mohou být stejné jako ty, které způsobují jiné nemoci. Diagnóza bude proto prováděna krevním testem a testem na moč. Obvykle se analyzují dvě látky v krvi: močovina a kreatinin, protože se jedná o produkty metabolismu, které se normálně vylučují ledvinami. Při selhání ledvin se koncentrace těchto dvou parametrů zvyšuje. Protože existují i ​​jiné nemoci, které mohou také zvýšit tyto hodnoty, provádí se současně močový test. Při chronickém selhání ledvin se kromě příznaků a zvýšených hodnot močoviny a kreatininu vytvoří špatně koncentrovaná moč. Pro stanovení koncentrace moči se měří „měrná hmotnost“ moči, jejíž hodnota je u většiny koček se selháním ledvin menší než 1030.

Jak se léčí selhání ledvin?
V případech, kdy je zjištěna konkrétní příčina selhání ledvin (například bakteriální infekce ledvinami), lze příčinu přímo léčit. Ale ve většině případů tomu tak není, a proto se léčba zaměřuje na symptomy. Některé kočky budou zpočátku potřebovat intravenózní tekutinovou terapii, aby korigovaly dehydrataci (a pravděpodobně abnormality elektrolytů). Po stabilizaci bude léčba zaměřena na zachování renálních funkcí a minimalizaci komplikací renálního selhání. Chronické selhání ledvin je nevratné a ve většině případů nebude navzdory vhodné léčbě dosaženo zlepšení.

Vhodná léčba bude vyžadovat pravidelné kontroly v různých časech (včetně měření krevního tlaku a krevních a močových testů), aby se zjistily komplikace, které mohou nastat, a aby byly schopny je léčit, jako je anémie (snížené množství červených krvinek), snížený draslík, zvýšení fosforu, močových infekcí a hypertenze.

Proč je při selhání ledvin důležitá strava?

Strava je důležitá u pacientů s chronickým selháním ledvin, se třemi významnými faktory:

Příjem vody
Kočky se selháním ledvin se mohou snadněji dehydratovat (protože ledviny mají menší schopnost šetřit vodu koncentrováním moči). Udržování přiměřeného příjmu vody je velmi důležité, a protože kočky dostávají většinu vody potravou, měla by u těchto pacientů jejich strava zahrnovat, pokud je to možné, konzervované mokré jídlo (nebo v pytlích) místo suchého jídla (myslím).

Obsah proteinu
Ideální strava pro kočku se selháním ledvin by měla obsahovat nízkou koncentraci bílkovin (většina toxinů se hromadí v krvi při selhání ledvin v důsledku rozpadu bílkovin) a potraviny s nízkým obsahem bílkovin pomáhají snižovat toxiny Každopádně, redukce bílkovin ve stravě musí být provedena opatrně. Velmi nízký příjem bílkovin může způsobit úbytek hmotnosti, který bude mít negativní dopad na celkový zdravotní stav. Z tohoto důvodu je vhodnější použít konkrétní komerční stravu než „domácí stravu“.

Dieta s nízkým obsahem bílkovin je pro kočky méně přitažlivá. Kočky s chronickým selháním ledvin, které si na tuto stravu nezvyknou, je vhodné, aby se přestaly stravovat podle běžné stravy. Někdy je můžete přimět k jídlu s nízkým obsahem bílkovin tím, že jim nabídnete různé odrůdy, ohříváte jídlo a mícháte dietu tohoto typu s normální stravou po určitou dobu.

Nízký obsah fosforu
Strava s nízkým obsahem fosforu u koček s renální nedostatečností se zdá být velmi prospěšná pro ochranu ledvin před dalším poškozením. Komerční strava připravená pro selhání ledvin má nízkou koncentraci bílkovin a fosforu. Pokud kočka nekrmuje tyto diety s nízkým obsahem fosforu (s nízkým obsahem bílkovin) nebo pokud je koncentrace fosforu v krvi vysoká, navzdory této stravě, mohou být do této stravy přidány "chelátory fosforu" (například: hydroxid hlinitý nebo octan vápenatý) ke snížení množství absorbovaného fosforu. To by mělo být provedeno pouze na doporučení veterinárního lékaře.

Další vylepšení stravy
Komerční výživa pro kočky se selháním ledvin má jiné modifikace, jako je přidání více vlákniny a některých polynenasycených mastných kyselin, které nabízejí další výhody při léčbě selhání ledvin.

Jaké další způsoby léčby selhání ledvin existují?
U koček s renální nedostatečností je velmi důležitý dostatečný příjem vody spolu s vhodnou stravou (viz výše). Tyto kočky mají tendenci se dehydratovat, což významně zhoršuje fungování ledvin. Je nezbytné, aby vždy měli vodu a jejich konzumaci je třeba stimulovat tak, že jim nabídnou vodu v různých pitných fontánách, využívají zdroje vody pro domácí mazlíčky nebo dokonce obohacují vodu příchutěmi (například kuře nebo tuňák) atd. Některé kočky s pokročilým selháním ledvin mají prospěch z periodického podávání séra, buď intravenózně nebo subkutánně. Tyto postupy obvykle provádí veterinární lékař, ačkoli za určitých okolností může být možné podkožní sérum podávat doma.
Další léčby se používají při možných komplikacích, které mohou nastat v důsledku selhání ledvin, například:

Doplnění draslíku
Některé kočky se selháním ledvin mají nízkou hladinu draslíku v krvi a to samo o sobě může zhoršit selhání ledvin. Pokud k tomu dojde, dostávají doplňky draslíku (tablety, těstoviny nebo prášky, které lze přidat do stravy).

Vysoký krevní tlak
Mohou se vyvinout kočky s chronickým selháním ledvin hypertenze a vystavení dalším sekundárním problémům (krvácení do očí a oddělení sítnice, které způsobují slepotu, mozkové krvácení, které způsobuje nervové příznaky), kromě skutečnosti, že tento vysoký krevní tlak může způsobit další poškození ledvin. Proto je důležité léčit hypertenzi, když je diagnostikována, protože léčba je přímá a účinná (u tablet).

Léčba anémie
Při pokročilém selhání ledvin je vývoj anémie zcela běžný. Pokud je mírný, obvykle to není problém, ale pokud je závažný, může zhoršit příznaky letargie a slabosti. V závislosti na příčinách anémie a její závažnosti mohou existovat různé možnosti léčby, včetně použití anabolických steroidů, suplementace železem, léčby gastrointestinálních vředů a ve velmi pokročilých případech suplementace erytropoetinem (hormonem stimulujícím tvorbu červené krvinky).

Léčba nevolnosti a zvracení
Nevolnost a zvracení jsou při pokročilém selhání ledvin velmi časté a mohou vážně ovlivnit kvalitu života a snížit chuť k jídlu. K potlačení těchto příznaků existují různé léky.

Použití "ACE inhibitorů"
Inhibitory ACE, jako je benazepril, jsou typem léčiv, které působí primárně jako vazodilatátory (dilatační cévy). Obvykle se používají u lidí se selháním ledvin, aby pomohli při léčbě pro jejich přínos při renálních funkcích a ke snížení ztráty bílkovin ledvinami (což může být při selhání ledvin velmi vysoké a škodlivé).

Předpokládá se, že tato léčiva mohou být prospěšná při léčbě koček s renální insuficiencí, ačkoli neexistuje jasná jistota, že z nich mohou těžit všechny kočky, ani z nichž jsou kočky ty, které by z nich měly největší prospěch. Podle studií budou mít kočky s vysokou ztrátou bílkovin v moči větší výhody. U všech koček užívajících tyto léky mohou být hodnoty krevních a močových testů monitorovány společně s klinickými příznaky, aby bylo možné určit, jaké výhody se získají.

Jaká je předpověď?
Pokud je poškození ledvin natolik závažné, že trpí chronickým selháním ledvin, jsou vytvořeny kompenzační a adaptační mechanismy, které se snaží udržet normální fungování ledvin, ačkoli v některých okamžicích tyto mechanismy selhávají při progresi selhání ledvin. Toto onemocnění je proto v průběhu času progresivní a může skončit v potřebě eutanazie. Míra progrese onemocnění ledvin se však u každého jednotlivce značně liší a správná léčba a péče mohou zlepšit kvalitu života postižených koček a současně zpomalit progresi onemocnění.

Co je selhání ledvin a co je příčinou?

V močovém systému najdeme ledviny, orgány, za které jsou zodpovědné filtrovat a odstraňovat škodlivé látky těla naší kočky pro produkci moči. Filtrováním krve mají ledviny řadu úkolů, které jsou životně důležité pro všechny druhy:

  • Udržujte rovnováhu mezi vodou a minerály.
  • Eliminujte chemické sloučeniny zavedené do těla a látky odvozené od proteinového mechanismu, jako je močovina nebo kreatinin.
  • Tvorba červených krvinek je regulována hormonem, který vzniká v ledvinách, erytropoetinem.

Tyto látky, které musí být odstraněny, se stávají součástí moči, aby opustily tělo našich zvířat. Existují i ​​další složitější mechanismy, ale z praktických důvodů je to správná funkce ledvin.

selhání ledvin (IR) Jedná se o pomalou, ale progresivní změnu těchto životně důležitých funkcí, protože jde o nemoc, kterou lze ovládat, ale neléčit. Mezi nejznámější příčiny, které způsobují jeho vzhled, máme:

  • Poškození ledvin toxiny nebo špatně léčenými léky.
  • Polycystická ledvinová choroba (běžná u perských koček), která se dědí.
  • Nádory
  • Starší kočky, starší 15 let.
  • Bakteriální infekce.

Existuje mnoho příčin, které mohou způsobit selhání ledvin u naší kočky, ale jakmile je spuštěno, musíme být pozorní na její kontrolu a léčbu.

Hlavní příznaky selhání ledvin u koček

Zpočátku mohou být příznaky selhání ledvin bez povšimnutí a mohou být dokonce zaměněny s jinými nemocemi. Před jakýmkoli z těchto příznaků doporučujeme navštívit veterináře:

Diferenciální diagnostika

klinické příznaky nejsou konzistentní důkazy pro diagnostiku Jedná se o hodnocení vlastníka a / nebo veterináře, ale musí být vždy doprovázeny laboratorními testy. Každoroční návštěvy od 8 let mohou pomoci včasné diagnostice selhání ledvin. V rámci vybraných rutinních testů můžeme navrhnout:

  • Kompletní krevní test (hledáme zvýšení kreatininu a močoviny).
  • Analýza moči (fyzický, chemický, sediment a někdy antibiogram).
  • Rentgen a ultrazvuk Nejsou nezbytně nutné jako předchozí, ale obvykle se od nich vyžaduje, aby sledovaly stav postižených orgánů.

Léčba selhání ledvin u koček

Léčení a péče o kočku trpící selháním ledvin bude nezbytná, protože se jedná o progresivní onemocnění. Pokud léčíme symptomy, které pozorujeme, musíme mít řádnou správu a péči, abychom se vyhnuli relapsům.

Pro začátek je nezbytné mluvit léky protože najdeme mnoho možností. Veterinář rozhodne podle tabulky, která bude pro naši kočku nejvhodnější. Použití antibiotik, vitamínových komplexů, minerálů a stimulátorů chuti k jídlu bude záležetpacienta, o potřebách a symptomech, které ukazuje.

krmení Je to další základní aspekt a je jedním z pilířů k překonání této patologie. Je velmi vhodné zvolit si jedno z nejlepších krmiv pro kočky s renální nedostatečností, které na trhu najdeme, zejména ty vysoce kvalitní, ale můžeme také sledovat domácí recepty pro selhání ledvin u kočky. Tato volba bude záviset výhradně na nás a na stravě, kterou až dosud naše kočka sledovala.

Nakonec si promluvíme homeopatie, bachové květiny a fytoterapie. V případě, že chceme nabídnout tento typ produktů, musíme se obrátit na nejvhodnějšího profesionála a ne na samoléčbu. Jedná se o léky, takže pokud zvolíme přírodní terapie, budeme hledat veterináře, aby to udělal.

Tento článek je čistě informativní, na webu ExpertAnimal.com nemáme pravomoc předepisovat veterinární ošetření ani provádět diagnózu. Zveme vás, abyste svého domácího mazlíčka vzali k veterinárnímu lékaři pro případ, že by měl jakýkoli druh stavu nebo nepohodlí.

Pokud si chcete přečíst více podobných článků Selhání ledvin u koček - příznaky a léčba, doporučujeme navštívit naši sekci Jiné zdravotní problémy.